第二章 门诊手术-《我用的手术刀有光》
怀江县人民医院,放射科。
“张哥,麻烦你给我拍个片子,最近我有点不舒服的感觉,片子直接给我就行了。”朱大国换了一身白大褂,趁着人不多的时候来到了放射科,找了一名熟悉的医生开了一个后门,直接拍了一张ct照,拿到了自己的办公室仔细查看了下,发现以现代医疗科技的水平根本无法查看到他体内的侠医手术刀。
既然不管是从内部还是外部看,朱大国“吸收”到了侠医手术刀之后,身体各方面都跟平时一样,如果不是朱大国有录像为证,并且自己本身能够感知到侠医手术刀的存在,他肯定会以为这一切是梦境。
可能考虑到朱大国刚从国外进修交流回来,并且状态有些不稳定,医院领导方面没有给朱大国安排手术,这几个月内他基本是在门诊坐班,朝九晚五倒是也很轻松,而且大部分建议患者手术的情况下,很多患者都不愿意在县医院进行手术,虽然怀江县人民医院怎么说也是二级甲等医院,可是大部分的患者都宁愿到市级的三级甲等医院做手术,尽管可能排队预约都需要一个月的时间。
简单地说还是对于县里面的医疗技术保持着怀疑的态度,特别是手术这一块,特别考验医生技术水平的外科行当。
坐班门诊久了对于一名外科医生来说还是很致命的,手生了之后再上手术台难度还是比较大的,就是开开药写写医嘱什么的,对于朱大国这种研究生学历主治医师职称的人才来说还是有点大材小用的感觉了。
朱大国在下午的时候,看了几个在市级大医院术后来复诊取药的患者,龙飞凤舞地写了一堆病例,在县医院这几个月时间内,手术技巧没有增加多少,写字的潦草程度倒是堪比老医师了,一般患者几乎都不认识,这也是医患关系的一个真实写照。
准备下班的时候,妇科的李医师带了一名病患过来,从病人痛苦的表情来看似乎被病魔折磨了一段时间。
“小朱,我这里有一个病人,你看看是不是要做手术?”李医师在县医院二十多年了,虽然学历和职称不高,但是临床的经验很丰富,所以她亲自过来,可见病人的病情光靠药物是很难能够痊愈的。
朱大国没有急于回答,而是翻阅了下病例,这是一名38岁的高龄产妇,孩子在哺乳期,但是却基本没有产奶,胸前反复有小肿瘤,抓破后瘙痒难耐,一开始李医师还以为只是普通的皮肤性炎症,开了不少消炎的药物,却没有丝毫的用处,李医师怀疑是不是其他比较少见的病症,因此找到了在国外大医院进修的朱大国。
仔细翻阅病例的朱大国有了一个猜测,但是看病不光是看病例就行了,以为病例跟实际的病情还是有差距的,所谓望闻问切,不管是西医还是中医,近距离地接触病人都是必须的。
不管是什么门类的医生都没有什么男女之别,专业的朱大国也不会避讳这些,询问了一些病人最近的饮食情况还有一些症状之类的,直接让病人半躺着检查胸前的情况,虽然可能有所顾忌,但是在李医师的陪同下,全程还是很顺利的。
仔细检查了相关的情况,朱大国得出了结论,说道:“必须马上手术,冯大姐你得的不是普通的皮肤病,而是浆细胞性乳腺炎。”
“难道是导管扩张症?”李医师临床问诊这么多年也算是见多识广,听朱大国这么一说回忆起了以前有专家到县医院指导的时候,在学术交流的时候提及到过乳腺导管扩张这个病例,并且举例说明了一个病患为此被折磨了13年之久。
“对,按照患者现在的病症扩张情况要立刻局部乳腺组织切除。”朱大国表情凝重,但是毕竟是要做手术,中年妇女还是被吓倒了,但是跟李医师相识,又有一层亲戚关系,对她还是很信任的,特别是在被病痛折磨的时候,熟识的医师是这些病人最后的救命稻草。
看着病患救助一样的眼神,李医师安抚道:“秀琴,别担心,朱医师是我们医院杰出的青年才俊,医术高明,既然他建议立即手术肯定不会骗你的,而且早点治好你的病不是可以跟好地照顾小宝?”
“好的。”
患者的亲人商量了下也同意手术了,而且据说是小手术,作为门诊手术没有专门预约的大型手术需要准备得多,朱大国给手术室打了一个电话,安排了下空的手术台,大概半个小时左右就登上了手术室,尽管是一个小手术,不过这段时间朱大国鲜少做手术,心里面还是有些惴惴不安的感觉,但是真正上了手术台,朱大国整个人都不一样了,穿戴好了手术服的他环视了下手术台,只有一个护士打下手,连其他的医师都没有,毕竟只是小手术,医院方面也不会太重视,何况是门诊手术,本身就不需要麻醉等复杂的程序,不必动用麻醉科,并且术后也不需要住院治疗,这种手术的时间也会很短。
一切准备就绪,朱大国仔细观察着病患处,如今乳腺病变的程度急速增加,再继续不加以控制,导致的情况就算负责许多,演变成乳腺癌的几率会成倍提升,并且每日每夜都受到病患折磨,特别是对在哺乳期的妇女来说可谓是身心俱疲。
考虑到术后的止血效果,朱大国使用的是医院最新采购的超声刀,刀头和组织蛋白接触之后,蛋白氢键被打断之后变性蛋白凝固,封闭小脉管。
当然了,普通的手术刀也能够进行这个手术,但是需要掌握好角度,并且要随时关注止血,而且术后要恢复几天,防止伤口裂开流血,使用超声刀的话则没这个顾虑,手术的效率也会成倍提升。
整个医院能够使用这台超声刀的屈指可数,最主要的是这台仪器是从国外采购的,其他医师根本就没这方面的培训,而朱大国原先在国外医院学习的时候,对于超声刀的使用已经烂熟于心了。